ホーム › ご予約フォーム

MAIL

ご予約フォーム

お電話でのご予約も承っております TEL:0532-82-2915

スマートフォン・携帯電話で「ドメイン指定受信」または「アドレス指定受信」の設定をされている方は、弊社からお送りするメールを受信できるように、下記ドメイン指定受信の追加設定をお願いいたします。

@gmail.com

ご利用
お名前
ふりがな
電話番号
メールアドレス
施設名・病院名・団体名
施設・病院・団体としてのお申込みの方はご記入ください。
ご住所
無料駐車場の有無
有料駐車場使用の場合はご負担をお願いしております
ご訪問希望日時(第1)

ご訪問希望日時(第2)

ご訪問希望日時(第3)

ご予約内容
複数選択可
サービスを受けられる方のご状況
複数選択可
ご希望のへアスタイル
その他・お問い合わせ内容